温州网讯根据浙江省医保新政，3月1日起，脑深部电极置入术（DBS）及相关耗材纳入医保，助力帕金森病患者降低治疗成本。记者3月11日从温医大附二院了解到，医保新政实施后，该院神经外科团队成功为一位68岁女性帕金森患者实施DBS，通过给大脑装上“起搏器”,不仅治“抖”而且能恢复自如行动。手术总费用18万元，通过医保报销，省了近8万元。
吃了药行动自如，药效一过就僵硬迈不开步
15年帕金森患者深受“开关”现象折磨
患者兰女士有长达15年的帕金森病史。这些年，她一直在温医大附二院张雄主任医师团队就诊。接诊医生、神经内科副主任医师王建勇还记得，兰女士刚来就诊时的情况：“不自主手抖、走路缓慢抬不起腿。”经诊断，兰女士被确诊为患上帕金森病。
帕金森病早期的治疗通常是口服药物，兰女士同样如此。但随着年龄的增长，病情逐渐加重，服药量慢慢增多，药物起效时间及维持时间开始下降。特别是近两年来，“开关现象”愈发严重，即吃了药可以行动自如，但没到下次吃药时间，又开始变得全身僵硬、迈不开步，日常的基本活动如行走、进食，甚至简单的翻身都变得异常艰难，生活质量急转直下。兰女士只能不断加药，最后单次药效只能维持2-3个小时。
“这是帕金森病进入中晚期后典型的疗效减退现象。”王建勇介绍，长期大量服药还会造成睡眠障碍、精神障碍等副作用。
在大脑和胸部分别装入电极和起搏器
术后一个月开机便能打破“身体僵局”
对于处于帕金森病后期的患者来说，DBS手术是目前唯一有效的治疗方式。DBS在医学上被称为“脑深部电刺激术”，俗称“脑起搏器植入术”。
温医大附二院神经外科主任盛汉松告诉记者，通过多学科联合评估，经过美多芭冲击试验，确定患者完全符合DBS手术适应症。“此前也有部分患者符合手术适应症，但因为20-30万元高昂的手术费用而无奈放弃。”此次正好赶上医保新政实施，负担大为减轻，兰女士一家人商量后决定尽快进行手术，减轻痛苦。
盛汉松说，手术的最大难度在于精准定位。在微创手术下一方面要将电极精准植入大脑特定核团，然后在胸前安装起搏器，延长线通过皮下埋植到胸前，将电极与起搏器连通。“胸前控制器能释放电流，通过电极刺激大脑，从而缓解僵直和抖动的症状。”
手术全程约3小时，术后观察一周，兰女士顺利出院了。不过，起搏器开机需要等一个月后。医生解释，术后大脑可能会有水肿等情况，为了获得更佳的刺激效果，一般术后一个月后水肿消退了再开机。此外，患者在术后开机的1-6个月左右，可能需要反复调整参数，逐渐达到一个最佳状态。
根据医院结算信息显示，兰女士此次住院手术总费用为18.2万元，自付10.5万元，医保报销约7.7万元。
温医大附二院已实施了近200多例DBS手术，帮助很多帕金森患者“重启”人生，今年医保的纳入，无疑将为更多的患者带来福音。
出现典型症状及早就医
早发现早治疗可以延缓进展
帕金森病是一种神经退行性疾病，已经成为继肿瘤、心脑血管疾病之后危害我国中老年人健康的第三大杀手，被称为“不死的癌症”。
帕金森病主要的典型症状包括：运动迟缓、静止性震颤（抖动）、肌张力增高（肌肉僵硬）和平衡障碍（姿势不稳）。如精细动作不灵活，走路时手臂不能自然摆动，起立困难、有书写障碍等。医生提醒，出现相应症状的一定要找正规、专业的医生就诊，进行疾病全程管理，有助于延缓进展。
不过，帕金森病至今无法被治愈。王建勇提醒，帕金森病是进展性疾病，患者如果出现长期服药后效果越来越差，药效减退、维持时间缩短、异动症等药物难以控制的症状，第一时间前往专业医疗机构就诊评估手术适应症，牢牢把握治疗的黄金时段，通过积极手术治疗，尽早缓解症状，回归正常生活。
来源：温度新闻
原标题：能让帕金森患者不“抖”的脑起搏器手术纳入医保
记者孙余丹
