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骑车摔倒竟“要命”!240斤男子入院抢救,失血量达人体一半..

温州都市报 2122
骑车撞到杆上会发生什么

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2022-2-17 12:20 上传

“擦破层皮吧!”“撞到的地方可能会肿,会淤青。” …… 很多人觉得骑车撞到杆上只是“小事儿”

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其实它可以很凶险 近日龙湾一医就抢救了一例因骑车撞到电线杆致腹腔大出血的患者

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骑车“瞌睡”撞上电线杆, 一查竟是脾破裂 47岁的张先生是四川人。1月22日傍晚,张先生骑电动车时,不小心打了一会瞌睡,结果不慎撞到了电线杆。 当时,张先生感到腹部有些隐隐作痛,但看看身上没有明显的伤口,就没有在意。没想到,腹痛越来越剧烈,晚上19点,张先生被家人紧急送到龙湾一医急诊科。 到医院时,张先生意识清醒,但有些烦躁不安。急查腹部CT发现,张先生左侧多发肋骨骨折,腹腔内有大量积血。 医生初步判断,张先生是脾破裂大出血,已处于休克状态。情况十分紧急,外科主治医生张建东接诊后马上启动应急预案,抗休克治疗同时做好术前准备,并通知手术室,准备紧急手术。

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全身血液流失一半, 外科团队“争分夺秒”抢救 由于患者体重达到240斤,外科医生团队讨论后,考虑有合并腹腔其他脏器损伤可能,决定为其采取“腹腔镜下探查+开腹行脾切除术”。 “为240斤的患者进行手术,难度比常规手术高了很多!”外科主任张伟说。由于张先生腹壁脂肪太厚,常规器械因长度有限,难以在腹腔操作,所以团队使用了腹腔镜器械。 20:08,在备血及自体血回输双重准备下,手术开始。张伟打开患者腹腔一看,里面灌满了鲜血,出血量达4000毫升,相当于患者体内一半以上的血液。同时,探查发现,张先生的脾脏有两处裂口,一处长约9厘米,一处长约8厘米,正在不断向外渗血。张伟带领团队迅速将破碎的脾脏切除止血。

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“患者的腹腔器官被大量脂肪堆积包绕,脾脏‘深埋’在腹腔脏器和脂肪堆中,显露非常困难,手术操作的空间极其有限。”张伟说。 23:18,尽管困难重重,张伟团队还是在麻醉科医生、手术室护士的默契助力下,顺利完成手术。

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医生提醒, 遭遇外力撞击要及早就医 张伟介绍,脾脏位于肋骨下方,质地又很脆弱,受到撞击后很容易发生破裂。 他提醒市民,当腹部受到外力猛烈撞击后,不管当时有腹痛轻重,都应尽早到医院就诊,做个腹部B超检查,避免肝、脾破裂隐患。 另外,对于张先生的诊治,张伟还提到了“多学科诊疗模式(MDT)”。“住院期间,我们发现张先生一旦睡着后血氧饱和度较低,考虑可能还存在其他系统的疾病。针对这一情况,我们启动多学科诊疗模式,对患者进行多学科联合会诊。”张伟说。 “会诊时,听到张先生的描述,我当时就考虑‘睡眠呼吸暂停综合征’,经过睡眠监测等检查,结果证实了我的判断。这也正是张先生骑车‘打瞌睡’发生意外的原因。”内二科副主任王新林说。 王新林提醒,肥胖、长期饮酒、高血压、糖尿病和从事高危作业的人群,如果出现血压血糖控制不好,白天嗜睡,一定要接受睡眠呼吸监测,及时规范治疗,确保自己和他人安全。 最后 还是要提醒大家 出门在外 一定要注意安全

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