肝癌起病隐匿，症状不明显当大部分肝癌患者感觉不舒服去医院就诊的时候就已经是中晚期了所以往往被称作“沉默的杀手”晚期肝癌
就真的无药可救了么？
51岁的杨先生（化名）是一名乙肝携带者，因为没有任何不适症状，便没有引起重视，平时工作忙，应酬又多，经常会喝酒，也没有定期去医院体检。
直到有一次，杨先生在喝完酒之后，突然感觉肚子疼得不行，到医院检查后才发现肝脏里长了一个10cmx7㎝大小的肿瘤，旁边还有几个小子灶，同时侵犯了肝门静脉，肺部也有数个转移灶，已属晚期肝癌（肝细胞癌Ⅲb期）。
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2023-2-7 11:12 上传
虽然杨先生目前吃饭活动都没有受影响，肝功能也正常，但是，如果缺乏有效的治疗，晚期肝癌预估生存时间一般不到1年，甚至只有几个月的时间。
根据中国原发性肝癌诊疗指南，临床分期为Ⅲb期晚期肝癌已丧失根治性手术切除的时机，首选系统抗肿瘤治疗。综合分析杨先生的具体情况，医生决定应用靶向药物联合免疫药物治疗来控制肿瘤，同时服用抗乙肝病毒药物和保肝支持治疗。
令人意想不到的是，1个月后的复查发现肿瘤标志物甲胎蛋白和异常凝血酶原均显著下降，这也意味着药物有效果，他们治愈疾病的信心大增！在治疗过程中，虽然出现了手脚脱皮等情况，痛苦难受，杨先生还是坚持了下来。
2个月后复查肝脏增强核磁共振，发现肝内肿瘤明显缩小，5个月后肝脏内肿瘤缩小到原来的五分之一，肺部转移灶和门静脉内的癌栓也消失了。
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▲ 靶免治疗前（圈出的部分为肝肿瘤）
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▲ 靶免治疗后（圈出的部分为肝肿瘤）
尽管肿瘤得到了控制，但杨先生依然希望能够通过手术进行切除，达到更有效的治疗。
在我们的建议下，杨先生做了肝癌根治性切除术。术后继续靶免联合治疗1年。近一年半来，杨先生除了继续口服抗病毒药物外，已经停用了抗肝癌药物治疗，每隔3个月进行一次复查，均未发现肿瘤复发。
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医生提醒，肝癌主要与病毒性肝炎（慢性乙型肝炎或丙型肝炎）、酒精性肝病、脂肪肝、长期食用霉变食物和饮用污染水等有关。肝癌早期一般不会出现明显不适，容易被忽视，因此，定期体检很重要。
其中，慢性乙肝相关肝硬化是我国肝癌的首要病因，建议乙肝患者每半年到医院做一次体检（腹部B超和血AFP）。
