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接力棒式急救! 他们合力“抢”回心跳

温州小时报 7281

温州网讯 近日,一名来自新疆的44岁中年男子来到温州市中心医院,一一给该院急诊科、重症医学科、心血管内科医生以及温州市急救中心急救医生送上了锦旗,感谢他们的接力棒式急救,为他“抢”回了停止的心跳,创造了生命的奇迹。

跑赢第一棒

急救团队坚持到底

一个月前的一个晚上,该男子在跟同事聚会时突然晕厥在地,同事立即拨打120急救电话。

数分钟后,温州市急救中心江滨站急救医生林金平带领急救团队赶到现场。此时,心电监护仪上波形显示室颤。急救团队立即给予除颤、开通静脉、气管插管、球囊通气。

然而患者的心跳却迟迟未能恢复。急救团队毫不气馁,团队成员们轮流上阵,争分夺秒为患者持续进行心肺复苏。他们的衣服被汗水浸透,但没有人停下手中的动作,因为每一秒的坚持都关乎着患者的生死存亡。

林金平继续进行电除颤操作,并推注肾上腺素等药物,一次、两次、三次……直至第六次,“恢复自主心律,我们跑赢了第一棒!”林金平仍然不敢放松警惕,一路密切关注患者情况,并在送院途中向接收医院急诊室通报患者情况,确保院内接力救治无缝衔接。

接力无缝衔接

保证病情平稳过渡

到达温州市中心医院急诊科后,急诊科医生迅速接手急救接力第二棒。

经过十多分钟的急诊抢救后,急诊科医生迅速评估患者状态,认为其完全符合ECMO(体外膜肺氧合)上机指征。

“患者为急性心肌梗死,不仅心脏骤停,而且还出现了室颤。”正在值班的该院重症医学科副主任医师倪步烤可谓是无缝衔接地接力第三棒。在征得家属同意后,他第一时间为患者置管上机。机器顺利运转,十多分钟后,患者就恢复了心跳。

经评估,因患者心脏功能很差,接下来需要在ECMO机支持下平稳度过急性期,积极进行药物治疗,才能进行后续的心血管手术。

在此后的几天时间里,倪步烤几乎寸步不离ICU。他需要定期检查患者的心脏、肾脏功能恢复情况,监测患者各项生命体征及生化指标,及时对异常情况进行处理,保证病情平稳过渡。

快速打开通道

手术如悬崖走钢丝

3天后,患者情况有所好转,救治的最后一个“接力棒”交到了该院心血管内科主任医师林斌手里。

林斌与家属商量后,选择在ECMO机支持下为患者进行心血管介入治疗手术。“造影结果显示,患者的冠状动脉3支血管严重病变。其中,有两条血管为完全闭塞合并钙化,还有一条超过80%狭窄。”林斌介绍,由于血管慢性病变就像一条马路被石头堵得死死的,想要通过,只能把石头清掉。病变后的血管异常坚硬,普通的软导丝难以通过,只能选择硬导丝。但硬导丝又有穿破血管壁的可能,一旦穿破血管壁,将危及生命。

手术犹如在悬崖上走钢丝。患者在ECMO机的支持下,林斌最终凭借丰富的手术经验,用了两个多小时同时开通了两条闭塞血管,顺利打通了“生命通路”。据了解,该院心血管内科团队每年开展此类急诊手术达200多例。其中,在ECMO机支持下进行介入手术的有50多例。

一周前,已经康复出院的该男子来到林斌的门诊进行复查。经检查,他的心率、血压都很正常,没有出现明显的后遗症,看上去就与正常人无异。

“该患者虽然年纪不大,但血管条件却很差,相当于患有慢性病的七八十岁的老年人。”林斌介绍,该患者无基础性疾病,但他平时抽烟喝酒比较多,且经常熬夜。在这里,他也提醒广大中青年群体,不良的生活习惯是引发心肌梗死患病人群年轻化的一大原因,平时应尽量避免长期熬夜、抽烟、喝酒,保持规律的体育运动。

来源:温州晚报

原标题:接力棒式急救! 他们合力“抢”回心跳

记者 胡海珍

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