宁波58岁的应大伯，长了一个会“走”的黑色素瘤，3年先后做了10次手术，不但没有治愈，病情还变得越来越复杂，肿瘤从鼻腔“钻”至眼眶深处，且面临随时转移的风险。在辗转多家医院求医无果后，他慕名来到了温州找吴文灿教授。6月26日，吴文灿教授采用内镜微创技术，联合脑科显微镜技术，完整摘除患者整个眼眶、鼻腔的黑色素瘤，没有出现任何并发症。应大伯与家属竖起大拇指连连点赞。
3年治疗花了100多万元
2021年7月，应大伯突然鼻子出血，到当地医院检查，发现右鼻腔上方长了个黑色素瘤。7月22日，在医院摘除了这个黑色素瘤，还进行了免疫治疗。到了8月4日，肿瘤复发，再次做了手术。11月又做了第三次手术；2022年6月，这黑色素瘤从右鼻腔跑到左鼻腔，而且还跑来跑去；2023年，应大伯因为肿瘤复发又做了4次手术；到2024年5月的最后一次手术，应大伯已经做了10次手术，加上免疫治疗花费了100多万元。
更让应大伯沮丧的是，多位专家说，黑色素瘤已经“跑”到右眼眶位置，他们没有办法了。随后，患者家属又四处打听、遍寻名医，但遗憾的是都认为没有办法。
手术难度堪称顶到“天花板”
前不久，宁波当地一名知名专家，推荐应大伯到温州医科大学找吴文灿教授，“只有吴文灿教授才能做这个手术”。
6月4日，应大伯赶到温州求医，吴文灿教授给他加号看了门诊。
“这个肿瘤手术确实很复杂很难。”吴文灿教授说，患者的肿瘤从前往后直达眶下裂开口处，下方到上颌窦，单凭脑科显微镜根本看不到深部组织；黑色素瘤组织没有包膜，与周围邻近组织边界不清楚，且质脆，稍微轻轻一碰即破碎，四处播散。而因为多次手术，肿瘤组织与周围组织瘢痕增生显著，术中出血厉害，给手术造成非常大的困难；密布上颌窦与眼眶，与邻近组织，上裂肿瘤上端已贴近眼球，下面长满了整个右眼眶，手术期间不能把肿瘤弄破，否则播散的肿瘤组织会侵犯其他部位，导致肿瘤复发。加之眶底部、上颌窦后部肿瘤侵蚀与多次手术导致骨质破坏、人工骨填塞等，根本没有任何解剖层次可言。
虽然难度堪称顶到“天花板”，但在应大伯的强烈要求下，吴文灿教授团队经过慎重考虑，决定为其实施手术。6月26日下午，吴文灿教授在手术第一助手施节亮博士等配合下，采用脑科显微镜、内窥镜技术，结合多条缝线“钝性”牵引技术，充分用好止血棉片对眶内脂肪的还纳、暴露作用，极其小心地清除整个肿瘤组织。
术后经过观察，患者状态很好，术前极其担心的视力丧失、眼皮抬不起来、眼球不能运动、肿瘤残留等并发症都没有发生，让应大伯和他爱人喜笑颜开。
来源：温州都市报
原标题：从鼻腔钻到眼眶，这个肿瘤很“狡猾” 3年花上百万元做了10次手术没治好 吴文灿通过内镜联合脑科显微镜技术，5小时微创为患者彻底摘瘤
记者陈忠通讯员吴恩德
