温州网讯 全民健身时代，因为不科学的运动方式而引发身体损伤的患者显著增加，其中较易中招的是应力性骨折。日前，记者从温州市中西医结合医院运动医学中心了解到，这类患者占比不低，尤其是马拉松赛季前后，就诊量明显增多，其中多见于中老年人。医生提醒，运动应遵循“无痛原则”，一旦身体出现疼痛，应立即停止运动，切莫逞强硬扛。
没想到跑个步也能骨折
40多岁的张女士怎么也没想到，在小区里跑步竟能跑到骨折。
“现在不是体重管理热潮吗，我也加入到了减重大军。”张女士说，她最终选择了最便捷的减重方式——跑步。说跑就跑，她每天坚持在小区里跑个几公里，竟也坚持了两个月。体重降没降她没怎么关注，因为注意力都放在了疼痛上。她发现自己的左脚突然开始疼痛，一跑就钻心地疼，不跑的时候就会好很多。张女士以为是肌肉拉伤，贴了膏药，并且减少了跑量，但疼痛非但没好转反而越来越严重，最后不得不前往医院就诊。
温州市中西医结合医院运动医学中心副主任、关节外科副主任、副主任医师骆国钢经过仔细检查，综合张女士的病史，确诊其为跖骨应力性骨折。一听说是“骨折”，张女士一脸的难以置信，就只是跑个步，没摔也没撞，怎么会骨折？
骆国钢解释，应力性骨折不同于普通骨折，普通骨折通常由一次性的、剧烈的暴力创伤，如摔倒、撞击等导致，骨骼会瞬间断裂。而应力性骨折是由于反复、长期、中低强度的应力过度集中于骨骼的某一部位，导致骨骼的微细结构逐渐产生裂纹，最终发生的断裂。它是一个累积性损伤的过程。张女士的骨折正是她一次次跑步积累的结果。举个例子，就如同反复、轻柔地弯折树枝，虽然力量不大，但次数多了，树枝内部就会出现微小的裂纹，可能最终在某一次不经意的弯折中，彻底断裂，人体的骨骼也是如此。
骆国钢告诉记者，临床上类似张女士这样的患者并不少见，其中不少都是马拉松爱好者。
这些可能是早期发病信号
其实，有时候身体会发出一些预警信号，大家要懂得识别。
应力性骨折初期，仅在跑步或承重活动中出现某一固定点的疼痛，停止活动后疼痛减轻或消失。中期时，疼痛出现的时间越来越早，甚至在日常走路、上下楼时也感到疼痛。发展到晚期，会出现休息痛、夜间痛，局部有明确的压痛点，可能伴有轻微肿胀。其好发于胫骨（小腿前侧），此处最常见。还可发作于跖骨（足掌部），以第二、三跖骨多见，以及腓骨（小腿外侧）、跟骨、舟骨等。另外，“单点压痛”是应力性骨折非常典型的体征。若发现小腿或脚上有一个“一按就疼”的明确点，请务必警惕。
骆国钢表示，应力性骨折的发生是“训练负荷”与“身体承受能力”失衡的结果，主要风险因素包括以下四点：
1.训练错误，这是最常见的原因。“跑量跃进”：短期内突然、大幅度地增加跑步距离、频率或强度。平时不跑，一下子跑多了。同时，恢复不足，也就是在高强度训练后，没有给骨骼足够的修复时间。
2.生物力学因素。足部问题：高足弓、扁平足等；下肢力线异常：如O型腿、X型腿等，导致应力分布不均；肌肉疲劳：当核心、臀部或小腿肌肉疲劳时，其吸收冲击力的能力下降，更多的应力直接传导至骨骼。
3.装备、场地问题。跑鞋不当：鞋子过旧、缓冲性能下降，或鞋型不适合自己的脚型。地面改变：从柔软的塑胶跑道突然转为坚硬的公路或水泥地训练。
4.个体因素。骨密度偏低：钙和维生素D摄入不足。女性跑者，需警惕“女运动员三联征”，即能量摄入不足、月经紊乱、骨质疏松，这会显著增加应力性骨折风险。
骆国钢提醒，运动应遵循“无痛原则”，任何引起疼痛的活动都应停止，带伤坚持运动只会让小裂缝变成大骨折。出现疼痛应及时就医进行排查，明确诊断。一般来说，应力性骨折需要4—8周甚至更长的完全休跑期，使用拐杖避免患肢承重。需在医生指导下进行不承重的交叉训练，如游泳、上肢力量训练，并在疼痛消失后逐步开始力量、平衡和灵活性训练。总之，恢复跑步必须遵循严格的、渐进的计划，不可操之过急。
来 源：温州日报
原标题： 没摔倒没磕碰，跑个步竟然骨折了记者 胡宁
