数日前，47岁的黄先生（化名）走出中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）时恍如重生。就在半个月前，他在办公室里突发心梗、心脏骤停，同事马上为他做心肺复苏，中山一院院前急救团队、院内急诊、心内医护团队齐心协力、争分夺秒的“生命接力”把他从鬼门关拉了回来。
办公室突发心梗，幸遇同事会心肺复苏
2020年12月25日早晨，黄先生刚到办公室，就感到胸闷不适、冒虚汗，但他却并没有太放在心上。上午11时30分左右，他突然意识丧失，倒在了座椅上。
他身边的同事发现他面色青紫，呼之不应，立即拨打了120救急，刚好这个同事之前接受过心肺复苏的培训，马上开始对黄先生进行胸外按压。
后来为黄先生做紧急手术的中山一院心内科马跃东教授分析说，当时黄先生的心跳已经停了，人体的重要脏器特别是大脑没有血液供应几分钟，就可能出现不可逆的损伤，就算之后救回来了，生活质量可能会受到严重影响。
黄先生的同事在医务人员到来前一直做胸外按压，帮助心脏“被动”泵血，对重要脏器起到了保护作用。黄先生最终能抢救成功，除医务人员外，他的同事也起到了很大的作用。
“这也就是心内科专家们反复呼吁公众去学习心肺复苏的原因，因为你随时会有救身边人一命的机会。”马跃东说。
医护争分夺秒上演“生命接力”
当天11时38分，中山一院急诊的医护人员接到120指挥中心电话，第一时间赶往了急救现场。此时黄先生仰卧在地板上，意识、脉搏完全消失，仅存在叹气样呼吸。
黄锡泰医生和张凡护士立即接手，持续胸外按压，使用除颤仪监护提示室颤，这时张凡护士果断对其进行了电击除颤，并和黄医生密切配合，按压、面罩通气、肾上腺素，前后完成3次电击除颤，经过惊心动魄的院前抢救，12时黄先生终于恢复了自主心律，但意识仍未恢复。
显然抢救远没结束，这场和死神赛跑的比赛仍在继续。12时08分，院前急救团队将患者火速转送回中山一院急诊科，这时抢救室的医护团队早已接到电话并严阵以待了，马上给患者开通绿色通道。
急诊医护团队配合默契，进一步的抢救措施——气管插管、呼吸机辅助通气、维持循环稳定等等，都紧锣密鼓、有条不紊地开展起来。
李丹妮住院总医师在抢救过程中，敏锐地发现了患者监护的心电表现和院前心电图不一致，于是立即再次复查心电图，提示急性下壁ST段抬高型心肌梗死，患者心脏骤停的原因找到了！
这时，急诊胸痛中心古力文医师立即请示当天的心内科二值马跃东教授，再次判断患者急性心肌梗死诊断明确，必须对患者马上进行急诊血运重建。
“按照诊疗常规，如果做冠脉造影，需要患者家属的签字同意，当时患者的妻子仍在赶来的路上，如果等到她来签字会贻误了宝贵的抢救时间，所以我们尝试在电话里向她妻子解释，她的妻子也很果断，电话中表示她完全信任中山一院的水平，一切按照医生的建议治！”马跃东回忆说，取得家属同意后，马上启动心导管室准备急诊手术。
12时50分，导管室准备就绪，呼吸机、IABP等为手术保驾护航的“救命神器”也都依次准备到位，抢救生命的接力棒又交到了心内急诊PCI团队手中。
黄先生虽然年仅47岁，但心脏的血管病变却存在严重的三支病变，并且右侧冠状动脉的近端完全闭塞，于是心内专家对犯罪血管进行干预，放置了支架一枚。术后，黄先生转入心血管ICU，在密切的监护下接受进一步的积极治疗。
时间就是心肌，时间就是生命
让人非常欣慰的是，黄先生在术后的第2天意识就逐渐转清，能理解医生言语指令，术后第3天就顺利地拔出气管插管，能和医生正常对话交流。这证明患者经过复苏后的高级生命支持，不仅心肺功能恢复良好，神经功能也恢复得非常理想。
马跃东介绍，时间就是心肌，时间就是生命。针对心梗患者，必须争分夺秒在最短的时间内开通闭塞血管，可将心肌损伤降到最低。其中，“门球时间”（指急性心梗者从就诊到首次球囊扩张的时间）是反映一个医院胸痛中心对心肌梗死患者救治能力的重要指标，建议“门球时间”应该控制在60分钟以内，救治黄先生的门球时间仅为37分钟。
在我国，院外心脏骤停的病人生存率不到1%，但黄先生能重获新生与“时间”密切相关。
文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 实习生 黄士 通讯员 潘曼琪
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